天水一中是一所历史悠久的学校。它的前身陇南书院创建于 1876 年,书院位于州府西侧(即现秦州区政府所在地),占地约 15 亩,同年秋季开始招生。建校至今已有一百三十多年。陇南书院时期,秦州成为科名之盛甲全省 ”的“人文荟萃之地 ”。
1953 年,在原天水县中校址扩大面积至 96 亩,修建二层工字教学楼一座,实验楼、师生宿舍百余间,同年 5 月,学校被确定为甘肃省十所重点中等学校之一.后改为“甘肃省天水第一中学 ”。