准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧,但是回头看看学过的医学知识,内容浩如烟海,考点各处都是。那么,如何用最短的时间掌握医学知识点呢,考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料,希望能对各位2022考研的考生有所帮助,一起来看~
第三节 血凝、纤溶和止血
血管中血不凝的原因
1、流速快:凝血因子间不易发生接触
2、血管内皮光滑:血小板和凝血因子不易被激活
3、抗凝系统
4、纤溶系统
一、血液凝固:流动的血液变成胶冻样凝块的过程,可溶的纤维蛋白原变为不溶的纤维蛋白丝。血清指的是血凝后析出的物质:无纤维蛋白原,凝血因子少;
血浆指的是加抗凝剂后析出
1、凝血因子:前激肽释放酶、血小板磷脂/血小板因子III
在血浆或组织中直接参与凝血的物质,除IV(钙)外皆为蛋白 2、血凝:
X>Xa(凝血凝原激活物的形成:内源性源于血管和外源性源于血浆和组织
II>IIa(凝血酶原生成凝血酶)IIa(纤维蛋白原生成纤维蛋白)
(关于内源性和外源性凝血的图示请参考课本,此处略)
内源性凝血:速度慢,生成凝血酶原激活物的量多
外源性凝血:速度快,生成凝血酶原激活物的量少
二、抗凝系统:
抗凝血酶III:为丝氨酸蛋白酶抑制剂,精氨酸与丝氨酸结合,封闭丝氨酸,失活而抗凝 凝血因子II、III、IX、X、XII等的活性中心含丝氨酸基
肝素:与抗凝血酶III结合,提高其作用;与血小板结合,抑制血小板聚集和释放 蛋白质C:以酶原形式存在于血浆中,需凝血酶和凝血酶调制素
若机体中维K缺乏,则影响蛋白质C的生成
血管内皮损伤,则影响蛋白质C的激活,大面积内皮损伤,胶原纤维暴露,凝血增强,同时蛋白质C含量减 少,抗凝降低,易形成血栓
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