审计意见与管理建议书的区别包括：
1、对象不同。管理建议是针对审计相关的内部控制提出的；审计意见是针对被审计单位会计报表而形成的；
2、责任不同。管理建议不是一种业务约定，没有法定责任；审计意见是对会计报表形成的意见，是法定的业务，具有法定的责任；
3、作用及影响的程度不同。管理建议书仅供内部参考，不对外报送，对外不起鉴证作用，不应作为其他第三方依赖的佐证；审计意见是审计报告的核心内容，要向外报送，对外起鉴证作用，作用与影响很大。
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