口语表达障碍,其常见于语言链中的构音运动环节和符号记起环节发生障碍所导致。
1.命名障碍命名障碍是指当面对物品或图片时,不能说出物品或图片名称。
2.刻板语言与言语的持续现象刻板语言指任何回答都以刻板语言回答,可以是刻板地发单音或单词,有时会出现无意义的声音。而言语的持续现象是指在表达中持续重复同样的词或短语(如检查中,已更换了图片,但患者仍不停地说前面的内容)。
3.音语的流畅性障碍一般根据患者谈话的特点将口语分为流利性和非流利性。言语流畅性障碍症状(非流畅性言语表现)为说话量减少,在每分钟50字以下;言语费力程度增加;句子长度缩短;韵律异常及信息量增多。
4.复述障碍其指不能准确重复检查者说的内容(包括字、词、句子等)。其可见于儿童失语症患儿、聋儿、精神发育迟滞儿童、脑瘫儿童等多种患儿。由于患儿的病因不同,其引起复述障碍的主要障碍环节均有不同(并与其病因有较大关联性)且可发生在语言链的各个环节。
复述障碍分为两种类型:一种是语义通达类型复述,是指患者在复述的同时能理解所复述内容的语义,其神经传导通路经过联合皮质部位;另一种是语义不通达类型复述,是指患者能复述,但不能理解所复述内容的语义,其神经传导通路不经过联合皮质部位,仅经过弓状纤维部位。
5.错语与杂乱语常见的错语有三种错语,即语音错语、词义错语和新语。语音错语是音素之间的置换,如将“苹果”说成“苹火”,其障碍环节多仅发生在构音环节。
而词义错语是词与词之间的置换,如将“杯子”说成“喝水”;新词则是无意义的词或新创造的词代替说不出的词,如将“铅笔”说成“坑旗”;杂乱语,也称奇特语,在表达时,大量错语混有新词,缺乏实质词,以致说出的话使对方难以理解。
6.找词困难其指患者在谈话过程中,欲说出恰当词时有困难或不能,多见于名词、动词和形容词。找词困难可见于口吃患儿或儿童失语症中Broca失语的患儿。