自闭症儿童语言发育迟缓如何治疗?
自闭症谱系障碍的孩子往往面临语言发育迟缓的问题,在言语理解和表达上都有所滞后。针对他们在语言、社交沟通和行为管理方面的需求,要根据孩子自身的情况和能力,制定相应的言语语言干预方案。
相比于普通儿童,自闭症孩子的语言落后发生率要高出很多。研究显示,自闭症人士中有语言障碍的比例在38%~53%,毕竟在儿童语言发展的过程中,对周围人语言表达的模仿以及语言在社交中的作用,是两大非常重要的促进因素。一个孩子对周围的观察模仿越少,参与的社交互动越少,语言表达落后的概率就越大。
语言表达能力落后严重的孩子,基本没有明确能听懂的字词表达,更多是持续地自我刺激发声或者在情绪不佳时的发声。实践中,针对自闭症孩子的语言发育迟缓问题,有如下言语语言干预方案:
(1)仿说
特点:表明孩子停留在语言学习过程中的完形语言阶段,没有发展到分析处理的形态。
动画片里的这句话“佩奇,快穿上衣服”,对于完形语言阶段的孩子来说,这是一个元素,没有办法替换里面的字词;但在分析处理形态下,孩子能够听出4个元素:佩奇、快、穿上、衣服,因而可以灵活地替换元素,变成新的句子,比如“佩奇,快穿上裤子”,或者“小明,快穿上衣服”。
没有障碍的孩子一般从2-3岁开始,就会慢慢从完形语言发展到分析处理的形态;而有障碍的孩子可能停留在完形语言阶段,因此当他们听到一个句子时,无法做出合理的分析处理,只会重复整个句子。
干预内容:重点不是消灭仿说现象,而是帮助孩子理解仿说的内容,增强主动沟通,以及增加仿说的多样性。多样性是指,比如你次问孩子,你要吃饼干吗?下一次就说,你要尝试一下饼干吗?让他知道有不同的说法。
(2)桌上活动
特点:针对性比较强,比较刻板,比较有规律,言语治疗师的主导性也会比较强。
干预内容:针对言语理解(一般的言语或抽象的言语),词汇量,造句长度等。
(3)玩耍
特点:孩子的主导性比较强,因此他们的沟通意欲也会增强;比较难去准备;实用性比较强;灵活性也比较大。
干预内容:玩耍不是说给孩子一个玩具,让他在角落里自己玩;而是要跟孩子互动,你和他来来回回、一来一往地玩。比如,在玩娃娃的过程中,你可以跟孩子说“帮娃娃穿上衣服”“喂娃娃吃东西”,去加强他对语言的理解;也可以指出娃娃不同部位的名称,增加他的词汇量。孩子也可能会说“妈妈你先拿着”“妈妈到我了”,从而增强社交沟通的技巧或沟通功能性。