1、营养的概念
机体通过摄取食物,经过体内消化、吸收和代谢,利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。
2、营养素的概念
指食物中所含的营养成分。营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康,以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维。
3、营养素的分类
宏量营养素——碳水化合物、蛋白质、脂类
微量营养素——矿物质、维生素
4、膳食营养素参考摄入量的概念
膳食营养素参考摄入量是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)、可耐受最高摄入量(UL)、宏量营养素可接受范围(AMDR)、预防非传染性慢性病的建议摄入量(PI-NCD)。
5、平均需要量的概念
平均需要量(EAR):是群体中各个体需要量的平均值。可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%的个体需要摄入水平。
6、推荐摄入量的概念
推荐摄入量(RNI):可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数97%-98%的个体需要摄入水平。
7、适宜摄入量的概念
适宜摄入量(AI):通过观察或实验获得的健康人群某种营养素摄入量。可用作个体摄入量的目标,该量可满足目标人群中几乎所有个体的需要。
8、可耐受最高摄入量的概念
可耐受最高摄入量(UL):平均每日可以摄入该营养素的最高量。
9、能量系数的概念
“能”在自然界有多种形式,国际上制订统一的单位,即焦耳(J)或卡(cal)。
1kcal=4.184kJ;1kJ=0.239kcal
能量系数:每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。
每克脂肪可以释放9kcal能量,每克蛋白质和碳水化合物都可以产生4kcal能量,每克酒精可以产生7kcal能量(但酒精不是营养素,对身体组织的生长、维持和修复无益),每克膳食纤维可以产生2kcal能量。
10、碳水化合物的作用和分类
是人体主要的能量来源。分为糖、寡糖、多糖三类。
11、血糖生成指数的概念及计算公式
血糖生成指数(GI):简称血糖指数,指餐后不同食物血糖耐受曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比,以百分比表示。
GI=某食物在食后2h血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2h血糖曲线下面积×100
12、碳水化合物参考摄入量
建议占总能量摄入的55%-65%(宏量营养素可结束范围AMDR)
13、碳水化合物的食物来源
食物中的淀粉主要来源是粮谷类和薯类食物。
14、脂类的分类和生理功能
分类:脂肪、脂肪酸和类脂。
生理功能:①供给能量;②促进脂溶性维生素吸收;③维持体温、保护脏器;④增加饱腹感;⑤提高膳食感官性状;⑥类脂的主要功能是构成身体组织和一些重要的生理活性物质。
15、必须脂肪酸的概念
指机体不能合成,必须从食物中摄取的脂肪酸。人体的必需脂肪酸是亚油酸和α-亚麻酸两种。
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1、实验性研究的概念及基本特点
实验性研究是研究者在一定程度上掌握着实验的条件,主动给予研究对象某种干预措施。将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组,研究者对实验组人群施加某种干预措施后,随访并比较两组人群的发病(死亡)情况或健康状况有无差别及差别大小,从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。
实验类型包括有临床试验、现场试验、社区试验和类试验等。
特点:①属于前瞻性研究;②随机分组;③设立对照组;④有干预措施。
2、诊断试验的评价指标
①真实性:a.灵敏度 b.特异度 c.假阴性率 d.假阳性率 e正确诊断指数。
②可靠性:a.变异系数 b.符合率 c.诊断试验的一致性分析。
③收益:a.阳性预测值(特异度高,阳性预测值高,有利于判定患者);b.阴性预测值(灵敏度高,阴性预测值高,有利于判断非患者)。
3、诊断试验的评价标准
①可用目前公认的最好的临床诊断试验作为金标准。
②研究对象的代表性。
③要有足量的样本量。
④不仅评价真实性,也评价可靠性。
⑤试验的方法和步骤要具体,有可操作性。
4、提高诊断质量的方法
①联合试验:平行实验、系列(串联)试验。
②选择患病率高的人群。
5、筛检试验的概念
筛检试验通过快速的检验、检查或其他措施,将可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。
6、筛检的主要用途
①早期发现、早期诊断、早期治疗;
②发现高危个体;
③开展流行病学监测;
④了解疾病的自然史。
*在健康管理中,筛查的目的是早期发现患者,发现高危人群,以便制定干预策略。
7、医学统计学的概念及研究对象
根据统计学的原理和方法,研究医学数据收集、表达和分析的一门应用科学。
研究对象:是具有不确定性的医学数据,其基本的研究方法是通过收集大量资料,通常是人、动物或生物材料的测量值,发现蕴含其中的统计学规律。
8、医学统计学的主要内容
①统计设计;
②统计描述;
③统计推断。
9、几何均数的概念
是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标。它尤其适用于描述以下两类资料的集中趋势:
①等比资料,如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等;
②对数正态分布资料(有些正偏态分布的资料,原始数据经过对数转换后服从正态分布),如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期等。
10、方差及标准差的用途
①是描述对称分布资料离散趋势的重要指标。方差与标准差的数值越大,说明观测值的变异度越大,即离散程度越大,此时的数据就会越分散,均数的代表性越差。
②用于计算变异系数;
③用于计算标准误;
④结合均值与正态分布的规律估计参考值的范围。
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1、按日常活动的身体活动类别
①职业性身体活动;
②交通往来身体活动;
③家务性身体活动;
④业余休闲身体活动。
2、按能量代谢的身体活动类别
身体活动、根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢,分为有氧代谢运动和无氧代谢运动,简称有氧运动和无氧运动。
3、按生理功能和运动方式的身体活动类别
①柔韧性活动(伸展性活动);
②强壮肌肉活动;
③平衡性活动;
④健骨运动;
⑤高强度间歇训练。
4、绝对强度的衡量
物理负荷测定称为绝对强度,通常以单位时间能量消耗量衡量(每千克体重每分钟耗氧量)有氧运动常用的指标是代谢当量,是指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平,单位梅脱。
代谢当量1梅脱(MET)=3.5ml/kg/min (每公斤体重每分钟耗氧量)= 1.05kcal(44kJ)(每公斤体重每小时耗能量)= 3个千步当量
身体活动强度分为高强度、中等强度、低强度、静态行为四个等级。
静态行为是指坐躺姿势的阅读、看电视、使用手机、电脑等电子产品的活动。
5、相对强度的衡量
(1)最大心率百分比,一般认为心率达到最大心率的60%~75%时身体活动水平达到了中等强度,
①粗略计算最大心率=220-年龄。
②适用于所有年龄段和体能的的成年人群的最大心率计算公式为:207-0.7×年龄。
(2)伯格量表:按照主观疲劳程度分级(6-20分级)。中等强度通常在11-14区间内。将主观疲劳程度6作为最低水平,20作为最高水平。
6、制定个体活动计划应包括的内容
①收集基本信息;
②确定身体活动目标量;
③活动形式;
④活动强度和时间;
⑤活动进度。
7、身体活动的健康益处
①强度:中等强度身体活动可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。
②时间:每天30min中等强度活动对心血管病、糖尿病和相关症预防作用证据充分。
③坚持:身体活动的健康效益有赖于长期坚持。
④健康效益:每周150min中强度或75min高强度可以增进心肺功能、降低血压和血糖、改善血糖、控制不健康体重的增加等。
⑤过多静态行为:越是缺乏中高强度身体活动者,过多静态行为的危害更为显著。
8、单纯性肥胖的运动处方要点
①干预目标:增加能量消耗、减控体重,保持和增加瘦体重、改变身体成分分布、减少腹部脂肪,改善循环、呼吸,代谢调节功能。
②运动总量目标:每周300min中强度运动或150min高强度运动,建议循序渐进逐渐达标。
③推荐3~6个月诶减重5%~10%,大约每个月1~2kg为宜。
④合理膳食,每日减少500~1000kcal的能量摄入,每周至少150min的中强度运动。
9、2型糖尿病患者身体活动的注意事项
①血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。
②出现严重和增生性视网膜病变时,应避免大强度的运动、中高负荷、抗阻力运动,冲击用力和爆发用力。
③血糖控制不稳定,血糖大于16.7mmol/L并合并酮症,合并视网膜病变,出血或感染不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动。
④增加运动量和强度时应合理安排进度,运动伤害风险低的患者,一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。
⑤运动低血糖的预防。
⑥运动时的足部保护。
10、原发性高血压患者的注意事项
首要关注的问题是心脑血管以外,还应特别注意:
①β-受体阻滞剂影响运动中的心率反应,应采用RPE(运动感觉量表)等指标综合判断运动强度。
②α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物,可诱发运动后低血压,因此须延长运动后的放松过程,并缓慢提高运动强度。
③利尿剂可诱发低钾,使发生心律失常的风险增加,应酌情适量补钾。
④血压上限为收缩压220mmHg,舒张压105mmHg,应当停止运动。
⑤抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式,避免憋气,特别是在用力时应避免憋气。
⑥耐力运动作为治疗方案的一部分时,要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压,必要时应酌减用药剂量。
⑦湿热天气和运动中出汗多,应注意身体水合状态的监控和水的补充
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2021年健康管理师的考试报名时间安排:
健康管理师的考试时间是全国统一的,每年只有四次,分别为上半年的4月份、6月份和下半年的9月份、12月份,而每次考试的报名截止时间是本次考试前一个月左右,但是一般的考生都会在考试前一到两个月左右报名。
考试时间一年有4次,考试时间分别在4月、6月、9月、11月。
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